第1回JANCOC会議レポート


大阪府立成人病センター・薬局
丁 元鎮

日 時:1994年11月5日(土)13:00〜16:30
場 所:東京医科歯科大学難治疾患研究所・情報医学研究部門・臨床薬理学第5研究室
出席者:別添資料のとおり(省略)

1.はじめに

 津谷喜一郎氏より開会の辞と今回の集まりについて経緯説明があり,引き続き協議に入った。ついで出席者全員の自己紹介があった。各人の所属等については別表(省略)のとおり。

2.現状報告

 B氏,津谷氏よりコクラン共同計画(以下,CCと略)の概要・全体象・現状について説明があった。

1)CCは医薬を含むすべての医療技術の評価を行ない,政府の政策決定から臨床での意志決定までに貢献することをめざす。そのために世界中の無作為化比較試験(以下, RCTと略)の systematic review,経時的 follow up を行ない,これを分析(メタアナリシス)して世界中に提供する。

2)現在CCに参加している国は英国,カナダ,ノルディック(コペンハーゲン,アメリカ(ボルチモア),イタリア,オーストラリア,イタリア。英国ではNATIONALHEALTH SERVICEの一環として始まった。北欧,英国,カナダは医療システムが似ている。 オーストラリアは製薬企業が事実上存在しない。中立的情報誌"AustralianPrescriber"は政府が発行している。

3)ボルチモアのセンターではNLMと協力してRCTのデータベースを構築する動きがある。MEDLINEでもMedical Subject Heading(MeSH)でRCTに基づいた研究報告を検索できるが,選別が不十分である。このために1995年からはMeSHをpublication typeにして,RCTとは別の比較臨床試験;ControlledClinical Trial(CCT)というカテゴリーが導入される。

4)CCデータベースに基づいたThe Pregnancy & Childbirth(CCPC)というMS-DOS用データベースソフトが完成している。 このソフトは£99($160,\16,000)で入手可能。引き続き,stroke,schizophrenyに関するものがリリースされる予定。入手法については別添資料のとおり。

5)インターネット上ではCochrane Collaboration Informatics Project(CCIP)というサイトができている(運営はカナダのCCセンター)が中身はこれから。インターネットCCIPサイトからの anonymus FTP(無料ファイル転送サービス)についても説明があった。アクセス法等の詳細は別添資料のとおり。

6)CC HANDBOOK,CC NEWSLTTERの紹介があった

7)臨床薬理学会に関連した最近の動きについて紹介があった。
 ・RA−DAR
 ・DIA
 ・AHCPR
 ・CRO    等

8)その他の動き
 ・"Effectiveness and Efficiency"(Cochraneの著作)の翻訳が来年(1995年)出版の運び。翻訳は結核研究所のI氏。

3.今後の日本側の活動方針

1)津谷氏より,現時点で日本国内にCCセンターを設置すべきかどうかについて問題提起があった。日本での位置づけ,政治的配慮,組織管理,人選の問題などがあるとの指摘があった。その他,次のような意見が出された。

2)ネットワークの設立

3)ネットワークの課題
B氏より「コンピュータはまだまだ普通の人にはとっつきにくいものであり,CC情報源の活用のためにも,まず初歩的なアクセス入門ガイドのようなものをつくる必要があるのではないか,との意見があった。

4)今後の具体的な方針

別添資料【省略】
(1)国内CCネットワークメンバーリストと11月5日の出欠状況
(2)The Pregnancy & Childbirth(CCPC)の入手法
(3)Cochrane Collaboration Informatics Project(CCIP)へのアクセス法