非リウマチ性心房細動のある患者の脳卒中または一過性脳虚血発作後の二次予防:抗凝固療法とコントロールの比較

Secondary prevention following stroke or transient ischemic attack in patients with nonrheumatic atrial fibrillation: anticoagulant therapy versus control

Koudstaal P

最終更新日:14/02/1995


目的:非リウマチ性心房細動のある患者の脳卒中または一過性脳虚血発作後の二次予防に対して抗凝固薬が有効で安全かどうかを判定する.

検索方法:コクラン脳卒中レビューグループの検索方法と試験者への個別の連絡.


選択基準:ランダム化比較試験.

データ収集と解析:脳卒中の再発,あらゆる血管障害,頭蓋内出血,重大な頭蓋外出血のアウトカムについてデ-タを一人が抽出した.

主な結果:2つの試験の結果は以下のように抗凝固薬が非常に有効であることを示している.脳卒中の再発の危険性を2/3に減少させる.(オッズ比[OR] 0.36, 95%信頼区間[CI] 0.22-0.58)血管障害の危険性を約半分に減少させる.(OR 0.55 95%CI 0.37-0.82) この利点は出血性合併症の危険性によって否定されない.2つの試験において,抗凝固薬を使用した患者の頭蓋内出血は認められなかった.

結論:非リウマチ性心房細動があり最近脳虚血発作をおこした患者には可能であれば抗凝固薬を投与するべきである.


Citation: Koudstaal P. Secondary prevention following stroke or transient ischemic attack in patients with nonrheumatic atrial fibrillation: anticoagulant therapy versus control. In: The Cochrane Library, Issue 1, 1999, Oxford: Update Software.


(日本語翻訳:糸目千穂/橋本 淳 渡邊次夫)